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Blog oficial de la Escuela Profesional de Gerontología de la Universidad Alas Peruanas en Lima Perú.

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viernes, 18 de diciembre de 2015

Estos son los países con mayor expectativa de vida del mundo, ¿cuál es su secreto?

Las personas están viviendo mucho más que antes. Hoy, la mayor parte de personas a nivel mundial puede tranquilamente verse viviendo hasta la década de sus años sesenta, según la Organización Mundial de la Salud.

El país en donde las personas viven más –en donde se mide la expectativa de vida a los 60 años de edad– es Japón.

De cerca, en segundo lugar, hay una serie de países que abarcan el Mediterráneo y Asia Oriental, así como países con sólidas economías y sistemas de salud.

Al medir la expectativa de vida a los 60 años de edad, los factores tales como enfermedades de la niñez y problemas más tempranos en la vida son descartados y la longevidad está más relacionada con un estilo de vida individual y el medio ambiente durante la edad más adulta.

Le preguntamos a un grupo seleccionado de expertos en envejecimiento la razón por las que estos países están superando a los demás... y cuáles son sus secretos para una vida más larga.

Valores japoneses

Los japoneses que llegan a los 60 años de vida vivirán hasta una edad promedio de 86 años... más que en cualquier otro lugar en el mundo.

Más de una cuarta parte de la población del país es ahora mayor de 64 años de edad y las comunidades de Okinawa albergan la mayor proporción de centenarios de cualquier lugar en todo el mundo.

"Parte de eso es la dieta tradicional japonesa", dice John Beard, director de Envejecimiento y Ciclo de Vida en la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esa dieta incluye abundancia de pescado fresco y vegetales, combinado con bajos niveles de carne y grasa saturada. "Pero la dieta tradicional ha cambiado", dice Beard, al especular que esto no se debe solamente a la comida.

"Otra parte de la misma es el estilo de vida... y que tienen sistemas que identifican y tratan temas clave como la presión arterial", dice Beard. Los estilos de vida activos en las personas con más edad son la norma en Japón, con la ayuda del vasto paisaje rural del país que atrae a las personas hacia el exterior, y con una mayor ayuda de una infraestructura de salud bien establecida.

Sarah Harper, profesora de gerontología de la Universidad de Oxford cita otras razones para la longevidad japonesa. "Ellos tienden a tener una sociedad cuya tendencia es promover el establecimiento de una familia sólida y enfatizan las actividades culturales que alivian el estrés", dice. Además, Japón tiene menos desigualdad social que muchos otros países, lo que permite que todos experimenten estos beneficios.

Una buena dieta, un estilo de vida activo en los años de mayor edad, el alivio del estrés y mucho apoyo... pese a que sabemos que esto es crucial, no todos los países lo adoptan.

Brindemos por Europa meridional

"En Europa ya tenemos más personas mayores que jóvenes", dice Harper. En el continente en su conjunto, más de la mitad de la población puede esperar vivir hasta ya entrada la década de sus años ochenta, sobre todo en el sur... con la ayuda de su dieta mediterránea.

"Incluso si las personas adoptan una dieta mediterránea a una edad avanzada, esta puede tener beneficios para la salud", dice Beard. La dieta altamente respetada tradicionalmente consiste en una pequeña cantidad de vino, verduras frescas, aceite de oliva y, de nuevo, poca carne y grasa saturada.

Harper dice que la dieta es mejor que las que son ricas en carnes, alimentos fritos y alcohol. "Es solo una opción más saludable que lo que las personas del norte de Europa tienden a comer", dice.

Un estudio reciente descubrió que las personas que consumen consistentemente una dieta mediterránea eran tanto física como mentalmente saludables a medida que envejecían.

Italia, España y Francia tienen poblaciones con una expectativa de vida promedio de 85 años después de cumplir los 60 años, y Beard cree que sus culturas y sus climas más cálidos juegan un papel en esto.

"Hay una cultura de actividad física y el clima es lo que hace que eso sea relativamente fácil", dice Beard. En países con inviernos fríos y crudos, el hecho de mantener un estilo de vida activo se convierte en un desafío.

Israel también tiene una esperanza de vida de 85 años de edad a los 60 años y Glaser especula que esto se debe más a la dieta. "Tanta morbilidad a una edad avanzada se debe a enfermedades del corazón", dice ella.

La naturaleza social de estas poblaciones también entra en juego. "Las relaciones sociales son importantes en estos países y los lazos familiares son fuertes", dice Glaser. Ella cree que cuando las personas poseen un mayor sentido de pertenencia a una comunidad o familia, y mantienen un equilibrio saludable entre el trabajo y la vida, su salud mejora.

"Si una persona se involucra en una conducta saludable, otros también podrían hacerlo", dice Glaser.

Prosperar en la vejez con una economía próspera

En los demás países que sobreviven al resto del mundo, la buena salud viene a raíz de la riqueza... y las consecuencias de una economía y un sistema de salud sólidos.

Singapur, Mónaco, Andorra, Australia, Canadá, Luxemburgo, Nueva Zelanda y Suiza están en la lista para una medalla de plata conjunta por una expectativa de vida a los 60 años de edad... y viven un hasta un promedio de 85 años de edad.

"Los lugares como Mónaco tienen una enorme población de inmigrantes ricos", dice Harper, quien cree que la inmigración también puede desempeñar un papel en la dieta de la población de un país y, por lo tanto, en su longevidad. "Países como Australia, Canadá y Nueva Zelanda cuentan con grandes poblaciones europeas que probablemente están comiendo tipos similares de dietas", dice ella.

En general, los países con una menor riqueza y división de clases poseen una población que envejece más saludable.

"En Singapur hay una gama de riqueza y ventajas; hay muy pocas personas en la parte inferior", dice Beard. Esta uniformidad significa que más miembros de la población puede vivir los estilos de vida necesarios para asegurarse una buena salud... hasta bien entrada su década de los ochenta años.

Y para culminar todo esto, el resultado de una economía fuerte e igualitaria es también un sólido sistema de salud. "El sistema de salud en Australia comienza a jugar un papel más importante que en algunos otros lugares, ya que los habitantes cuentan con acceso universal a los servicios de salud", dice Beard.

Si poblaciones enteras pueden tener acceso a buenos programas de salud –como servicios de detección–, las condiciones crónicas que generalmente afectan a las poblaciones de edad avanzada pueden ser detectadas temprano y tratadas antes de que sean irreparables.

Pero una cosa que nos ayuda a todos a vivir más es que nuestras vidas el día de hoy son más fáciles que las de nuestros ancestros.

"Si comparas la vida de alguien en el siglo XXI con la vida de alguien en el siglo XIX, nosotros no luchamos día a día para sobrevivir", dice Beard.

"Una de las cosas que está conduciendo el envejecimiento de las poblaciones es probablemente que generalmente vivimos una vida un poco menos estresante que nuestros ancestros".

Fuente: CNN ESPAÑOL

jueves, 17 de diciembre de 2015

La Mandarina y sus beneficios

La mandarina es dulce y jugosa y proporciona sabor a caramelos, chicles y helados. Cáscaras de mandarina contienen aceites esenciales que se utilizan en las preparaciones de la industria del perfume y cuidado de la piel.

BENEFICIOS PARA LA SALUD DE LAS MANDARINAS

Las mandarinas hacen mucho más que proporcionar un sabor agradable. Este cítrico tiene una serie de beneficios para la salud, como la prevención del cáncer y el aumento de peso.

1. CÁNCER:

Investigaciones han revelado que las mandarinas pueden reducir el riesgo de desarrollar cáncer de hígado. Los carotenoides presentes mandarinas debido a la alta vitamina A han demostrado reducir el riesgo de cáncer de hígado. El jugo de mandarina que reciben los pacientes con hepatitis C redujo el riesgo de desarrollar cáncer de hígado debido a su alto contenido de criptoxantina beta. Las mandarinas tienen un alto nivel de limoneno que tiene efectos anti-cáncer y también ayuda a prevenir el cáncer de mama.

2. VITAMINA C:

Las mandarinas contienen un alto nivel de vitamina C que proporciona un número de beneficios para la salud. La vitamina C ayuda a combatir una serie de moléculas inestables en nuestro cuerpo conocidos como radicales libres a través de sus propiedades antioxidantes. Todos somos conscientes del hecho de que los radicales libres en el cuerpo pueden llevar a enfermedades infecciosas y el cáncer. Los antioxidantes presentes en mandarinas desarmar los radicales libres y previenen el daño celular.

3. PROBLEMAS DE COLESTEROL:

Las mandarinas producen sinefrina que frena la producción de colesterol en el cuerpo. Los antioxidantes presentes en la mandarina ayudan a reducir el colesterol malo y promover el buen colesterol. Las mandarinas combaten los radicales libres que oxidan el colesterol que hace que el colesterol que se adhieren a las paredes de las arterias. Además contienen fibra soluble e insoluble como hemicelulosa y pectina, que impide la absorción de colesterol en el intestino.

4. PRESIÓN ARTERIAL:

Las mandarinas también ayudan a los niveles de presión arterial. Se componen de nutrientes y minerales como el potasio que reduce la presión arterial. Las mandarinas ayudan a mantener el flujo de sangre se mueve suavemente a través de las arterias lo que mantiene la presión arterial normal.

5. PÉRDIDA DE PESO:

Las mandarinas son una fuente importante de fibra. Alimentos ricos en fibra mantienen el estómago lleno por un período más largo de tiempo y reducen el deseo o la necesidad de comer más alimentos, ayudando en la pérdida de peso. Los médicos han descubierto que comer mandarinas trae beneficios para bajar la insulina, por lo que en lugar de almacenar el azúcar y convertirlo en grasas,  lo utiliza como combustible que lleva a la pérdida de peso.

6. SISTEMA INMUNE SALUDABLE:

La vitamina C en la mandarina es fundamental en la prevención de resfriados y es vital para el buen funcionamiento de un sistema inmunológico saludable. Las mandarinas tienen propiedades antimicrobianas que evitan que las heridas se infecten y evitan los virus, hongos e infecciones bacterianas. Las mandarinas previenen espasmos en el aparato digestivo y el sistema nervioso por lo tanto evita calambres y vómitos. La mandarina es un purificador natural de la sangre que ayuda a eliminar las toxinas y sustancias no deseadas del cuerpo.

7. SALUD DE LA PIEL:

La vitamina C presente en la mandarina es muy buena para la piel, tanto cuando se consume internamente y se aplica tópicamente sobre la piel. El consumo regular de zumo de mandarina hace que la piel brille y mejora el tono de la piel en gran medida. Los antioxidantes presentes en las mandarinas protegen la piel de los rayos UVA y ayudan a la piel para resistir el daño causado por el sol y los radicales libres. También reduce los signos del envejecimiento como las arrugas, líneas finas y manchas.

Es un dato bien conocido que los cítricos son muy buenos para la piel y la mandarina no es la excepción.

8. ANTIOXIDANTE:

Mandarin viene con los antioxidantes. Puede proporcionar el 80% de su requerimiento total de vitamina C al día. Ellos ayudan a neutralizar los efectos tóxicos nocivos de los radicales libres. Esto hace que su piel luzca más joven y saludable.

9. PIEL BRILLANTE

Las mandarinas vienen con una gran cantidad de fibra dietética. Esto hace que sea fácil de limpiar el sistema. Se limpia todas las toxinas dañinas del cuerpo de uno. Esto le da un brillo saludable y natural a su cara.

10. MEJORA EL TONO DE LA PIEL:

Mandarinas son una buena fuente de vitamina C y E. Ambos son esenciales para una piel de aspecto saludable. El consumo regular de mandarinas mejora en gran medida la tez. También le da una piel perfecta y libre de imperfecciones.

11. LUCHA CONTRA LAS ARRUGAS:

Las mandarinas son populares para la lucha contra los signos de envejecimiento como las arrugas y líneas finas. Se pueden consumir ya sea jugo crudo o como, y pueden ser aplicados tópicamente también.

12. CURA HERIDAS:

El aceite de mandarina es útil en el crecimiento de nuevas células y tejidos. Esto ayuda en la curación de las heridas más rápido.

BENEFICIOS PARA EL CABELLO DE LAS MANDARINAS:

13. CRECIMIENTO DE CABELLO:

Mandarinas son ricas en vitamina E y B12. Estas vitaminas son extremadamente esenciales para inducir el crecimiento del cabello.

14. ANTIOXIDANTES:

Las propiedades antioxidantes de mandarinas ayudan a combatir la contaminación. De ahí que protegen el cabello por el condicionamiento.

15. RETARDA LA SALIDA DE CANAS:

La vitamina B12 presente en las mandarinas ayuda a ralentizar el encanecimiento de su cabello.

16. Brillo  y rebote:
Puede aplicar tópicamente jugo de mandarina para el cabello y enjuaga luego. Brillo y soltura instantánea serán visibles en el pelo. Asegúrate de aplicar el jugo de mandarina sólo después de añadirlo a su aceite en el cabello.

miércoles, 16 de diciembre de 2015

La Escuela Profesional de Gerontología presente en Jornada de Investigación

La Universidad Alas Peruanas, en cumplimiento de la política Institucional de promover y realizar investigaciones, organizó la V Jornada Exposición de Artículos Científicos y Materiales de Investigación conducida por la Oficina de Investigación y Proyección Social, en la que participarán los estudiantes de las diferentes Escuela Profesionales de nuestra Universidad.

En esta actividad se presentaron y expusieron trabajos de investigación desarrollados por los estudiantes conforme al contenido temático de los cursos secuenciales de investigación, comprendidos en el Plan de Estudios de las diferentes Carreras Profesionales de la Universidad Alas Peruanas.

El objetivo de esta actividad es fomentar en los estudiantes de las Escuelas Profesionales el interés por investigar y dar solución a las diferentes problemáticas de nuestra sociedad, de manera que al término de la carrera profesional estén capacitados para sustentar la tesis y obtener sus Títulos Profesionales y asimismo incrementar la titulación mediante esta modalidad.

La Escuela de Gerontología estuvo presente con la participación de dos de sus estudiantes, las señoritas Liz Vilcahuaman Medina y Milagros Briceño Chumpitaz aportando con sus trabajos como parte de las diferentes presentaciones de la Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud de la Universidad Alas Peruanas.

El objetivo específico de la actividad académica es incentivar a los estudiantes a que continúen desarrollando sus trabajos de investigación, asimismo fomentar en ellos el interés por investigar.

Evidentemente se fomenta y propicia la investigación científica como elemento para la formación integral de los futuros profesionales.

martes, 15 de diciembre de 2015

Internacionalización de la Escuela Profesional de Gerontología

Hace ocho años la Universidad Alas Peruanas, atenta y sensible a las necesidades educativas de nuestra sociedad, crea la Carrera Profesional de Gerontología en el 2007. Y desde hace cinco años, la Escuela Profesional de Gerontología empieza a participar con sus homólogas de América Latina en reuniones académicas y de trabajo que tienen como objetivo consolidar esta joven pero muy importante Carrera Profesional a nivel mundial. Por eso queremos compartir con ustedes un apretado resumen de este proceso que se inició en el 2010, y que a la fecha ha dado como resultado, el posicionamiento de la Escuela Profesional de Gerontología UAP, como una de las instituciones líderes en la formación de Gerontólogos en Latinoamérica.

Argentina 2010: 

Por primera vez las Universidades que tenemos Carreras de Gerontología, nos reunimos en el “I Congreso Internacional de Universidades con Carreras de Gerontología”, organizado por la Universidad Maimónides.

México 2012: 

La Universidad Estatal del Valle de Ecatepec (UNEVE), fue la encargada de realizar el “II Congreso Internacional de Universidades con Carreras de Gerontología”. 

Perú, Noviembre 2013:

Se firmó el Convenio entre la UAP y la UNEVE. (Universidad Estatal del Valle de Ecatepec). Para tal acto, nos visitó una delegación de 5 docentes encabezados por la Directora de Licenciatura de Gerontología de la UNEVE.

Perú Abril 2014: 

Del 21 al 24 de Abril, la Escuela Profesional de Gerontología UAP, realizó el “III Congreso Latinoamericano de Universidades con Carreras de Gerontología, denominado GERONTÓLOGO, garantía de Envejecimiento con Calidad”. 

  • Resultados: 
    • Se logró la participación de 16 Universidades de Latinoamérica, 12 Carreras Profesionales de Gerontología, participantes provenientes de 10 países distintos: Argentina, Brasil, Colombia, Estados Unidos, Israel, Guatemala, Nicaragua, Holanda, Cuba y Perú. 
    • Se realizaron importantes Mesas de Trabajo de Directores, Docentes, alumnos y Egresados de Gerontología de los diferentes países participantes. 
    • Se firmó la “Declaración de Lima”, importante documento que resume los acuerdos adoptados por todos los Directores de la Carreras de Gerontología en representación de sus respectivas Universidades.
    • En la Declaración de Lima se acuerda promover la firma de Convenios entre nuestras universidades para impulsar el intercambio científico, investigación, así como la movilidad estudiantil y docente.
    • México, Junio 2014: Se firmó el Convenio con la Universidad Estatal del Valle de Toluca y la Universidad Alas Peruanas. Este Convenio nace por iniciativa de los Directores de las Carreras de Gerontología de la UNEVT y UAP, dando cumplimiento a la Declaración de Lima, con la finalidad de promover el intercambio estudiantil y docente. 

Agosto 2014: 

Primera Experiencia de Movilidad Estudiantil entre alumnos de Gerontología de México hacia Perú. La firma del Convenio UAP-UNEVT, fue el punto de partida para que la Secretaría de Educación del Gobierno del Estado de México, mediante su programa de becas a alumnos de alto rendimiento académico, enviara a un grupo de 10 becarios para que realizaran el “I Curso de Especialización Internacional en Gerontología Comunitaria”, organizado por nuestra Escuela Profesional de Gerontología UAP del 9 al 30 de Agosto 2014. Los becarios visitantes vinieron de las siguientes Universidades Mexicanas:

      • Universidad Autónoma del Estado de México : 1
      • Universidad Mexiquense del Bicentenaro : 2
      • Universidad Estatal del Valle de Toluca         : 7


Brasil, Diciembre 2014: 

Firma de Convenio con la Universidad de Sao Paulo.

México, Febrero 2015: 

Segunda Experiencia de Movilidad Estudiantil Internacional, de Perú a México.

Del 04 al 10 de Febrero 2015:

Dos de nuestros estudiantes viajaron a participar del  “Curso Internacional de Actualización Académica en Intervención Psicogerontológica”, organizado por la Universidad Estatal del Valle de Toluca en México.

Agosto 2015: 

Tercera Experiencia de Movilidad Estudiantil Internacional de alumnos de Gerontología de México hacia Perú. En esta segunda oportunidad recibimos a 17 alumnos de Gerontología mexicanos que vinieron a realizar el “I “Curso de Especialización Internacional en Modelos de Intervención Gerontológica: Comunidad y Envejecimiento”, organizado por nuestra Escuela Profesional de Gerontología UAP del 9 al 30 de Agosto 2015. Los becarios visitantes vinieron de las siguientes Universidades Mexicanas:

      • Universidad Autónoma del Estado de México : 2
      • Universidad Estatal del Valle de Ecatepec : 4
      • Universidad Estatal del Valle de Toluca         :      11


Octubre 2015: 

Cuarta Experiencia de Movilidad Estudiantil Internacional de Perú hacia Bolivia. Del 28 al 31 de Octubre 2015, una vez más dos de nuestras estudiantes viajaron a La Paz- Bolivia a participar del  “VI Congreso Iberoamericano de Psicogerontología”, organizado por la Universidad Mayor de San Andrés.

De esta manera se promueve el intercambio académico y científico de nuestra Escuela Profesional de Gerontología en su entorno internacional. Las próximas citas académicas serán el 2016 en Colombia y el 2018 en Brasil.

viernes, 11 de diciembre de 2015

Enfermedad coronaria en el Adulto Mayor

La enfermedad coronaria es una patología cardíaca en la que hay un menor aporte de sangre al miocardio (que es como se llama al músculo cardíaco) debido a la obstrucción de las arterias coronarias, que son las que llevan la sangre al miocardio. Este fenómeno recibe el nombre de isquemia.

Las consecuencias de esta falta de perfusión pueden presentarse en forma de dolor torácico, como ocurre en la angina de pecho o en el infarto agudo de miocardio. La isquemia puede presentarse de forma brusca, como en el infarto, o de forma crónica, desencadenada por un aumento de las demandas de bombeo cardíaco del organismo, como ocurre en la angina de esfuerzo.

El primer síntoma de la enfermedad coronaria suele ser la llamada angina de pecho, que se manifiesta generalmente como un dolor de tipo opresivo en la parte central del tórax. Este dolor está causado por la falta parcial de oxígeno en el músculo cardíaco. La sangre continúa fluyendo hacia el músculo cardíaco pero en una cantidad menor de la necesaria: es la conocida isquemia miocárdica. La característica principal de la angina de pecho es que generalmente es reversible, no hay lesión en las células del músculo cardíaco y cuando el aporte de sangre vuelve a ser suficiente (por aumentar la cantidad de sangre que llega o por disminución de las necesidades), el dolor desaparece y el corazón vuelve a su situación anterior. En caso de que la isquemia sea más prolongada se produce la muerte de las células del miocardio, es decir, se produce un infarto.

La isquemia cardíaca puede tener también consecuencias no dolorosas como es el deterioro silente del músculo cardíaco, pudiendo desencadenar una insuficiencia cardíaca.

La causa que subyace en la cardiopatía isquémica, en la mayor parte de las ocasiones, es la obstrucción de las arterias coronarias debido a la arteriosclerosis (depósitos de colesterol calcificados). Por tanto, es fundamental la prevención y tratamiento de los factores de riesgo asociados a su formación y progresión, como son, entre otros, el tabaquismo, la hipertensión arterial, la diabetes, las hiperlipidemias y la obesidad.

La enfermedad coronaria es probablemente la patología cardiovascular más frecuente en el adulto mayor. Es causa de muchas muertes además de producir incapacidad y graves limitaciones en la actividad normal de los pacientes. Basta decir que dos de cada tres infartos ocurren en mayores de 65 años. Esta enfermedad es más grave, tiene peor pronóstico y presenta mayor número de complicaciones en este grupo de población, ya frágil, con enfermedades concurrentes que dificultan el manejo, y polifarmacia, que aumenta el riesgo de efectos secundarios e interacciones.

En las personas mayores la clínica de la cardiopatía isquémica se puede presentar de forma atípica, faltando las formas clásicas de dolor torácico y aparecer en cambio dificultad respiratoria, cansancio o síntomas mentales como confusión o agitación. También existen formas silentes de afectación cardíaca o directamente puede instaurarse como una muerte súbita.

Es frecuente que las crisis de cardiopatía isquémica se desencadenen precipitadas por la concurrencia o reagudización de otras enfermedades que presente el adulto mayor. En muchas ocasiones esta atipicidad dificulta su reconocimiento y provoca retrasos en acudir a recibir asistencia médica.

En el adulto mayor esta enfermedad tiene peor pronóstico y la necesidad de un tratamiento individualizado atendiendo a las circunstancias de cada persona (presencia de otras enfermedades, deterioro cognitivo, incapacidad, beneficios y riesgos de los procedimientos, etc.).

El tratamiento de la enfermedad coronaria se basa en diferentes combinaciones de medidas entre fármacos, procedimientos invasivos intervencionistas sobre las arterias coronarias e incluso su revascularización quirúrgica. Esto exige a veces procedimientos intensivos, con mayor número de complicaciones en los ancianos, sin que por ello no existan beneficios con los mismos. A pesar de los múltiples estudios sobre el tratamiento de esta patología, no son muchos los realizados en personas ancianas, teniendo en cuenta las particularidades de este grupo de edad.

Por todo esto, en la cardiopatía isquemia casi más que en otras patologías, se deberá atender a la edad biológica y no a la cronológica a la hora de tomar decisiones en cuanto a las medidas terapéuticas, individualizándolas en cada caso.

jueves, 10 de diciembre de 2015

El aumento de la temperatura y el Adulto Mayor

En estas épocas de calor, hay que tener mucho cuidado con los adultos mayores, pues el aumento de la temperatura ambiente puede traer nefastas consecuencias para su salud.

El aumento de la temperatura ambiente está causando estragos en la población en general,  pero en los adultos mayores, este tema puede resultar aún más complicado para su salud y su bienestar. “El riesgo de enfermedades potencialmente letales relacionadas con el calor puede aumentar con una combinación de unas temperaturas altas, ciertos factores del estilo de vida y la salud general”, según un estudio en el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento de Estados Unidos publicado recientemente en el portal médico Medline Plus.

Según el estudio, los factores que pueden empeorar los síntomas y enfermedades relacionadas con el calor en el adulto mayor son:

  • No beber suficiente líquido durante el día.
  • No ponerse la ropa adecuada.
  • No tener aire acondicionado.
  • Permanecer en lugares hacinados.

Para evitar que el calor deteriore la salud de las personas mayores, el estudio sugiere que: “las personas mayores y las que tienen problemas crónicos de salud deben permanecer bajo techo y en lugares más frescos. Los que no tengan aire acondicionado deben ir a lugares que tengan aire acondicionado, como los centros de mayores, los centros comerciales, los cines, las bibliotecas o los centros comunitarios para refrescarse”.


El peso y el abuso de alcohol, fundamentales

Una persona con exceso o bajo peso, o que tome alcohol sin el control adecuado, puede sufrir las consecuencias a las enfermedades causadas por el calor “Si usa alcohol, o tiene un peso sustancialmente excesivo o insuficiente, es más susceptible a las enfermedades inducidas por el calor. Las enfermedades del corazón, los pulmones y los riñones, y los cambios en la piel relacionados con la edad, como una circulación mala y no tener suficientes glándulas sudoríparas, también hacen que las personas sean más vulnerables a las temperaturas altas”.

Recomendaciones para controlar el calor

Hidratarse: para favorecer el sudor que genera una capa de aislamiento externo y que nos ayuda a mantener una temperatura corporal estable. Si hay demasiada sudoración se pierden minerales y por lo tanto es recomendable tomar sales de rehidratación oral para reemplazarlas.

Bajar la temperatura por medios físicos: bañarse con agua fría o tibia, mojarse manos, cuello y antebrazos o utilizar paños de agua para lograr la disminución de la temperatura sin que haya demasiado esfuerzo metabólico.

Vestirse adecuadamente: utilizar ropa fresca o térmica y si hace demasiado frío vestirse de “capas” que puedan retirarse fácilmente si la temperatura aumenta.

lunes, 7 de diciembre de 2015

Bebidas y envejecimiento

Mucho se ha dicho sobre diferentes sustancias que ingerimos en forma cotidiana y su impacto en la salud.

Por ejemplo el café utilizado frecuentemente para estudiar excita y puede aumentar la frecuencia cardíaca en grandes cantidades puede sin embargo mejorar algunos otras cuestiones.

El té que históricamente es utilizado para la mejoría patologías gastrointestinales actualmente ha sido propuesto para múltiples acciones beneficiosas pero muchas de ellas todavía sin mucho basamento científico comprobado.

El alcohol que genera una serie de dificultades neurológicas (atrofia cerebral frontal y del cerebelo cuando es utilizado en grandes dosis) sin embargo ha sido propuesto, cuando es tinto, como preventivo de patologías cardiovasculares si es consumido en forma moderada.

Estas infusiones son algunas de la más frecuentemente tomadas por la población mundial; de ahí lo interesante de los estudios que investigan estas sustancias y las modificaciones que producen en la salud. Siendo por demás interesantes, pero además pudiendo tener un gran impacto en la salud poblacional en el caso de que algún dato sea efectivo.

Se han presentado varios trabajos en los últimos años relacionados con el café y con el té que han mostrado interesantes resultados con respecto a su respuesta en la reducción de casos de Parkinson y Alzheimer. Así es que en un trabajo presentado en PLOS ONE el año pasado, se mostró una disminución de los casos de Parkinson y de Alzheimer en una población estudiada de 250.000 personas (que es un número muy importante para un estudio). El café, por lejos, mostró mucha mayor eficacia que el té en este punto.

En otro trabajo en una de las revistas más prestigiosas y de mayor impacto en los temas de envejecimiento cerebral, como la Neurobiology of Aging, se mostró un estudio con una sustancia contenida en el café llamada Eicosanoil - hidroxitriptamida que protegió (disminuyó el desarrollo de la enfermedad) a ratas mutadas para Alzheimer, así como también a las de Parkinson. Asignándosele fundamentalmente un valor de protección cerebral para estas enfermedades.

Este estudio mostraba que además de generar una disminución de casos se generaba una mejoría de las sustancias patológicas depositadas en los cerebros de animales mutados para estas patológicas.

Esto podría hacer pensar en una mejoraría de la evolución de estas enfermedades o más aún generar fármacos que tengan componentes similares al que tiene el café.

El trabajo de PLOS ONE mostró además, algo muy importante, que es la disminución de otra enfermedad relacionada con la edad y que aumenta en la vejez que es la depresión.

Este problema además de ser una patología muy importante, se asocian a deterioro cognitivos, ya sea por la misma depresión o desencadenando patología degenerativa como la enfermedad de Alzheimer.

Un hecho agregado muestra que los consumidores de bebidas light presentaban un riesgo aumentado de 30 por ciento para desarrollar depresión.

En cuanto al vino varios son los trabajos que sustentan al vino tinto, que tendría sustancias que protegen contra la formación de la placas amiloideas (seniles) patológicas en el Alzheimer.

David Teplow, profesor de Neurología en UCLA y Dr. Giulio Pasinetti en el del Mt. Sinaí, de New York demostraron como los compuestos naturales en el vino tinto, llamados polifenoles, bloquean la formación de proteínas que forman estas placas seniles, generando una prevención de las mismas.

Sin embargo es muy importante aclarar que sólo se ha demostrado esto con el vino tinto y con tomas muy moderadas. Esto no pasa con otros vinos u otras bebidas alcohólicas, sino por el contrario, el alcoholismo es un factor de riesgo para desarrollar una trastorno cognitivo.

Estas sustancias al ser muy difundidas a nivel mundial son un punto de alto interés en personas de riesgo, dado que tanto el Alzheimer como el Parkinson y la Depresión son patologías muy comunes pero multifactoriales, es decir que interviene cierta predisposición genética pero fundamentalmente múltiples factores ambientales, entre lo que se encuentran los alimentarios.

Se trabaja en descubrir variables que influyen en estos problemas y entonces ser susceptibles de intervenciones a través de factores como los alimentarios.

Fuente: Mayores Saludables

jueves, 3 de diciembre de 2015

Cambios en la composición corporal: músculos, agua y grasa

Unos de los cambios típicos de las personas mayores son los que ocurren a nivel de la masa muscular, la grasa y el agua corporal. A pesar de ser de los más importantes para determinar el equilibrio del medio interno y el nivel de dependencia, son los cambios que menos se perciben.

Músculos

Los músculos son las estructuras que se ocupan de dar movimiento al cuerpo por las órdenes que reciben del sistema nervioso; dan estabilidad a la postura estática y son una de las mayores reservas de proteínas del organismo, ya que están formados por ellas.

En los adultos mayores hay una pérdida de masa muscular que puede llegar a ser de hasta  el 40%. Esto implica una mayor dificultad en la realización de las funciones motoras, menor resistencia al ejercicio y es uno de los principales factores determinantes de  la dependencia de las personas mayores. 

 Las causas de esta pérdida son múltiples y además se potencian entre ellas. Las principales son:
  • Disminución de la ingesta de proteínas y desnutrición.
  • Disminución del ejercicio físico: vida sedentaria, enfermedades crónicas limitantes (respiratorias, cardíacas, osteoarticulares, etc.)
  • Alteraciones endocrinas (diabetes, problemas de tiroides, etc.)
  • Disminución del estímulo nervioso directo en el músculo.

Grasa y agua corporal

Con la edad la proporción de agua del organismo disminuye de forma progresiva; en la juventud el agua representa aproximadamente el 70% de la masa corporal, mientras que a partir de los 65 años puede disminuir hasta el 50%.

Esta perdida se supone que es debida principalmente a la disminución de agua intracelular en todos los tejidos del organismo, así como a la alteración de la función renal, con una menor capacidad renal para concentrar la orina (es decir, una menor capacidad para ahorrar agua corporal). Una de las principales consecuencias de estos hechos es la facilidad de las personas mayores para deshidratarse, cosa que empeora al estar disminuida la sensación de sed.

Con respecto a la grasa hay un aumento de la misma que es proporcional a la disminución de la masa muscular. La grasa se distribuye de forma diferente a como lo hace en las personas jóvenes, con predominio en el tronco así como a nivel intraabdominal (alrededor de las vísceras) y disminuyendo en las extremidades. Como consecuencia puede haber problemas en el mantenimiento de la temperatura corporal y una alteración en el metabolismo de muchos fármacos.

Fuentes: MAPFRE

lunes, 30 de noviembre de 2015

Clausura de los Viernes Científicos de Gerontología

Con gran éxito la Escuela Profesional de Gerontología clausuró su Ciclo de Conferencias de Viernes Científicos, con la Mesa Redonda “400 años de Experiencia” que reunió a profesionales de excelente trayectoria como el Gran Amauta del Perú Dr. Jorge Lazo Arrasco, el Ex Ministro de Educación Dr. Gerardo Ayzanoa del Carpio, el Ex Diputado de la Nación Dr. César Olano Aguilar, el destacado investigador de la Uncaria tomentosa (conocida como “Uña de Gato”) Dr. Juan de Dios Zúñiga Quiroz y el reconocido Coordinador de la RAFAM Perú (Red de Actividad Física para Adultos Mayores) Lic. César Augusto Taramona Espino.

Nuestros brillantes expositores brindaron una ponencia magistral de su experiencia de vida exitosa, cautivando atención y admiración a cada uno de los participantes. 

Antes de finalizar el evento el Lic. Taramona, realizó una rutina de defensa personal, demostrando que llevando una vida activa tendremos un proceso de envejecimiento saludable

De esta manera la Escuela Profesional de Gerontología reconoció la sabiduría de los años vividos de nuestros destacados invitados como ejemplos para todas nuestras edades.

jueves, 26 de noviembre de 2015

10 Beneficios del brócoli para la salud

El brócoli es un miembro de la familia de la col y está estrechamente relacionado con la coliflor y los coles de Bruselas.

Uno de los mayores beneficios para la salud del brócoli es que ayuda a reducir el riesgo de cáncer. Además, estudios científicos han demostrado una amplia gama de propiedades terapéuticas asociadas con este vegetal crucífero.

El brócoli es rico en nutrientes. De hecho, una porción de tan solo 100 gramos de brócoli le proporcionará más del 150% de su ingesta diaria recomendada de vitamina C. Además, también es rico en vitamina K, vitaminas del complejo B, vitamina A, hierro, magnesio, zinc, cromo, cobre, potasio, fósforo, proteína, fibra y fito-nutrientes. Los fitonutrientes son compuestos que disminuyen el riesgo de desarrollar diabetes, enfermedades del corazón y ciertos tipos de cáncer.

El brócoli es nativo de Italia, se introdujo en los Estados Unidos en la época colonial, popularizado por los inmigrantes italianos que trajeron esta hortaliza al Nuevo Mundo. Aunque al principio no tuvo buen recibimiento por su sabor fuerte, hoy día es uno de los vegetales más recomendados.

10 razones para comer brócoli

1.- Reduce el riesgo de cáncer

La composición química del brócoli y otras verduras crucíferas es compleja, lo que hace que sea difícil determinar con exactitud qué compuestos son los que proporcionan protección contra el cáncer. Sin embargo, varios expertos están de acuerdo en que el brócoli contiene ciertas sustancias químicas que pueden reducir el riesgo de cáncer colorrectal, cáncer de próstata y otros tipos.

Los compuestos en el brócoli que podrían ser eficaces contra el cáncer incluyen los fitoquímicos, el sulforafano y los indoles. El sulforafano es un compuesto muy potente que se deriva de la glucorafanina y se forma cuando se mastica el brócoli. Se cree que este compuesto combate el cáncer de varias maneras:

  1. Aumenta las enzimas que ayudan al cuerpo a deshacerse de sustancias cancerígenas.
  2. Mata las células anormales.
  3. Ayuda al organismo a limitar la oxidación, el proceso por el cual se inician muchas enfermedades crónicas a nivel celular.

Los indoles combaten el cáncer al bloquear los receptores de estrógenos en las células de cáncer de mama, inhibiendo así el crecimiento de células cancerosas sensibles a los estrógenos en los senos.

Algunos expertos dicen que pequeñas cantidades de brotes de brócoli pueden proteger contra el cáncer con la misma eficacia que una cantidad mayor de brócoli maduro. Se recomienda comerlo crudo, ya que así retiene más nutrientes. El comerlo cocido reduce algunos de los beneficios del brócoli ya que el proceso de calentamiento parece destruir algunos compuestos anti-cáncer.

Media taza al día o dos porciones de 2 tazas a la semana es suficiente para obtener algunos de los beneficios de prevención del cáncer. No obstante, la Sociedad Americana Contra el Cáncer recomienda comer una amplia variedad de alimentos de origen vegetal, además del brócoli, para obtener los componentes necesarios para reducir el riesgo de cáncer.

2.- Contiene poderosos antioxidantes

Los antioxidantes en el brócoli trabajan para reducir el riesgo de estrés oxidativo en el organismo. Estos nutrientes evitan la formación excesiva de moléculas altamente reactivas que contienen oxígeno y contribuyen a la inflamación crónica y el riesgo de cáncer.

Los antioxidantes trabajan más eficazmente cuando están juntos. Por ejemplo, la vitamina C puede servir de apoyo al metabolismo del oxígeno por más tiempo si se acompaña de ciertos flavonoides como la quercitina y el kaempferol, el brócoli contiene estos dos flavonoides. Además, también contiene otros poderosos antioxidantes como la luteína, el beta-caroteno y vitamina E.

3.- Asiste en la desintoxicación del organismo

Según el dr. Michael Greger, editor de NutritionFacts.org, el sulforafano en el brócoli mejora la función del hígado en cuanto a la excreción de moléculas extrañas. Por ejemplo, si usted toma café y come brócoli y coles de Bruselas, el hígado elimina más rápido la cafeína.

El doctor Greger dice que el mismo efecto lo tiene para eliminar toxinas que vienen en las carnes y otras comidas. Lo mejor de todo es que este aumento en la capacidad del hígado para eliminar sustancias químicas de nuestro cuerpo dura hasta dos semanas después de haber ingerido los vegetales crucíferos como el brócoli y los coles de Bruselas.

4.- Fortalece la salud de los ojos

El brócoli es rico en riboflavina, también conocida como vitamina B2. Esta vitamina ayuda a que los ojos se adapten a los cambios de luz. Una deficiencia de riboflavina puede resultar en inflamación, visión borrosa y fatiga ocular. Investigaciones en animales sugieren que el consumo adecuado de vitamina B2 ayuda a prevenir las cataratas o retrasar su progreso.

El brócoli también contiene dos carotenoides que desempeñan un papel importante en la salud de los ojos: luteína y zeaxantina. La luteína se encuentra en mayor concentración en el área externa de la retina (retina periférica). Del mismo modo, la zeaxantina se encuentra en la mácula cerca de la porción central de la retina. Por lo tanto, el consumo adecuado de luteína y zeaxantina ayudan a reducir el riesgo de problemas relacionados con la mácula del ojo como por ejemplo, la degeneración macular y los problemas en el área de la lente del ojo como por ejemplo las cataratas.

5.- Ayuda a retrasar el proceso de envejecimiento

Evidencia científica sugiere que el sulforafano que se forma cuando se mastica el brócoli, puede rejuvenecer el sistema inmunológico lo suficiente como para proteger el organismo de las enfermedades comunes del envejecimiento tales como artritis, Alzheimer’s y enfermedades cardiovasculares.

Además, este compuesto también sirve para mantener la piel saludable y retrasar la aparición de las arrugas.

6.- Fortalece la salud cardiovascular y baja el colesterol

Una de las recomendaciones comunes para bajar el colesterol es comer alimentos altos en fibra y el brócoli es uno de ellos. Para este fin, se cree que el brócoli cocido al vapor es más eficiente que el crudo. Por otro lado, el sulforafano activa una proteína en el organismo que detiene la formación de placa en las arterias.

El brócoli también cuenta con sustancias que detienen la inflamación crónica dentro de los vasos sanguíneos y las células.

7.- Previene la osteoartritis

Según un equipo de investigadores de la Universidad de East Anglia, comer brócoli regularmente puede retrasar e incluso prevenir la osteoartritis. En el estudio que se realizó con ratones y células, el sulforafano logró bloquear una enzima destructora que daña el cartílago. De acuerdo con el investigador principal, Ian Clark, los resultados son “muy prometedores”.

8.- Reduce la inflamación

Anteriormente en este artículo hablamos de las propiedades antiinflamatorias del brócoli. Ahora conozcamos un poco sobre la inflamación. El organismo usa la inflamación como una defensa para proteger al cuerpo de agentes dañinos. Este proceso funciona muy bien para sanar al cuerpo de heridas y otras lesiones. Sin embargo, cuando la inflamación se vuelve crónica, el riesgo de desarrollar ciertas enfermedades aumenta.

Para evitar la inflamación crónica se recomienda una dieta rica en frutas y vegetales. El brócoli es una excelente opción ya que contiene unas sustancias llamadas isotiocianatos que ayudan a “apagar” la reacción inflamatoria.

9.- Fortalece la salud de los huesos

Buenas noticias para las personas que no pueden tomar leche, cada porción de brócoli sirve para fortalecer los huesos también. El brócoli es una buena fuente de calcio y de vitamina K, un nutriente esencial para la formación de la osteocalcina (un tipo de proteína que se encuentra sólo en los huesos).

10.- Ayuda en el control de la diabetes

Una de las recomendaciones alimenticias para combatir la diabetes es incluir comidas altas en fibra y bajas en calorías. Una porción de media taza de brócoli contiene 5 gramos de fibra y sólo 50 calorías. Además, también contiene ciertas sustancias que ayudan a prevenir el daño causado por la diabetes a los vasos sanguíneos. 

miércoles, 25 de noviembre de 2015

Cuidados preoperatorios y postoperatorios para el Adulto Mayor

El aumento de la vida media que se observa en nuestro país y en general en el mundo occidental ha condicionado un aumento de la esperanza de vida. En consecuencia hay un incremento de pacientes en edad senil. Se calcula que más del 40% de los pacientes ingresados en los hospitales españoles tienen más de 65 años.

Al mismo tiempo se observa un incremento de las patologías crónicodegenerativas que se manifiestan con mayor incidencia en la población geriátrica. Estas enfermedades, asociadas a los naturales procesos de involución biológica propios de la edad mayor, crean dilemas peculiares relacionados con la gestión del paciente geriátrico candidato a intervención quirúrgica.

Por otro lado, el perfeccionamiento de las técnicas quirúrgicas y el desarrollo de sistemas de apoyo anestesiológico y de reanimación y resucitación han permitido ampliar el número de pacientes en edad avanzada y/o portadores de desequilibrios morfológicos o funcionales que pueden ser sometidos a una intervención quirúrgica.

Pero quizás uno de los avances más importantes que ha permitido incrementar las intervenciones en personas de edad avanzada ha sido el mejor conocimiento de los factores de riesgo que regulan el envejecimiento biológico.

No hace muchos años se establecía un límite arbitrario de indicación quirúrgica en los 70 años. Actualmente la edad no representa por sí misma un factor de riesgo significativo para la cirugía, sino que lo es el estado general de salud, la reserva funcional y la calidad de vida previa.

En consecuencia la problemática actual consiste en localizar y corregir los llamados factores de riesgo para poder identificar en el periodo preoperatorio a los pacientes con mayor riesgo de complicaciones o de mortalidad y poder así aplicar tratamientos de apoyo dirigidos a valorar la reserva funcional de cada enfermo. Por eso, actualmente la edad no representa por sí misma un factor de riesgo significativo para la cirugía.

La cirugía de urgencia presenta mayor riesgo y complicaciones en el adulto mayor que en los adultos más jóvenes, por tener menor reserva orgánica. Por esto queda clara la conveniencia de cirugía electiva, siempre que sea posible.

Se debe ser especialmente cuidadoso en la evaluación de los pacientes mayores, que debe ser multidimensional, considerando y diferenciando al paciente con buena salud previa de aquellos con morbilidad asociada o en situaciones de emergencia, ya que lo que sí da un claro patrón de la recuperación e incluso de supervivencia, es la situación funcional previa a la intervención, siendo mucho mejor en todos los sentidos el adulto mayor autónomo que no aquellos que tiene un mayor grado de dependencia.

Las técnicas de cirugía mínimamente invasivas han permitido mejorar el pronóstico de muchos procedimientos quirúrgicos en el adulto mayor y su desarrollo está en pleno proceso. La cirugía laparoscópica, la práctica de anestesias locales o regionales, el uso de tecnología de precisión como el láser, etc., han permitido a las personas mayores beneficiarse de la cirugía en situaciones seleccionadas. Cada vez es más frecuente la modificación de una técnica para disminuir al máximo su riesgo, cosa que beneficia a toda la población, pero particularmente a las personas de edad avanzada.

En general, en la fase preoperatoria se ha de valorar el llamado riesgo quirúrgico, que se evalúa teniendo en cuenta factores como:

  • Valoración física: control de las enfermedades crónicas preexistentes y valoración de pruebas complementarias básicas como analíticas, radiografías pulmonares y electrocardiogramas, u otras más especificas, como pruebas de función respiratoria, etc.
  • Valoración funcional: saber cómo realiza el paciente sus actividades básicas e instrumentales previamente a la cirugía va a dar mucha información sobre cómo se va a soportar la cirugía y a fijar objetivos realistas de recuperación.
  • Valoración psicológica: no sólo conocer la carga emocional inherente a la cirugía, sino el estado cognitivo previo y prever un síndrome confusional.
  • Valoración social: también es importante conocer el entorno al que ha de volver el paciente mayor tras la intervención quirúrgica.
  • Tipo de cirugía: es evidente que hay tipos de cirugía con mayor riesgo que otros, no es lo mismo una intervención de cataratas que una de colon. Se ha tener en cuenta la región afectada, la técnica utilizada y el tiempo quirúrgico.
  • Tipo y tiempo de anestesia: los adultos mayores son más sensibles a los efectos anestésicos por los cambios en el metabolismo de los fármacos que los adultos más jóvenes, retrasando el tiempo de recuperación anestésica.

Es importante entrar en la cirugía en el mejor estado general posible, con adecuada ventilación y oxigenación, sin desequilibrios hidroelectrolíticos, con un volumen intravascular adecuado y constantes vitales (temperatura, frecuencia cardiaca y tensión arterial) normalizadas.

Asimismo, es importante adecuar los fármacos que tome la persona mayor al estrés quirúrgico y a las interacciones que puedan surgir con los anestésicos.

Parte también importante es asegurar una adecuada nutrición previa, ya que la malnutrición retrasa la cicatrización, favorece la infección postoperatoria y aumenta la mortalidad.

Respecto a los cuidados posoperatorios inmediatos, en los pacientes mayores se ha de tener especial cuidado con:

  • Nivel de conciencia: del 15 al 30% (dependiendo del tipo de intervención) de los pacientes adultos mayores que se someten a una cirugía mayor desarrollan un síndrome confusional, por causas como los efectos de los anestésicos, el dolor, las alteraciones en la oxigenación y los electrolitos, entre otras. La prevención de este síndrome confusional es muy importante, ya la mortalidad en estos pacientes es de hasta el 30%.
  • Función respiratoria: en la cirugía mayor hay una disminución en la movilidad de la caja torácica, cosa que conlleva microcolapsos en la base de los pulmones y disminución en la movilización de la mucosidad bronquial, empeorando la oxigenación. Asimismo, el reflejo laríngeo puede estar disminuido en las personas mayores, contribuyendo al riesgo de aspiración bronquial.
  • Función hemodinámica: en los pacientes mayores la disminución de la capacidad de recuperación cardiovascular hace que en estos pacientes sea más fácil la descompensación por sobreesfuerzo tras la cirugía y exista también un mayor riesgo de hipotermia posquirúrgica.
  • Control del dolor: Un mal manejo del dolor contribuye a alargar el proceso de recuperación; aunque es cierto que los analgésicos pueden interaccionar con otros fármacos concomitantes o enfermedades asociadas, negar su uso también tiene sus consecuencias graves.
  • Prevención y detección de complicaciones: tales como tromboembolismo, neumonía, síndrome confusional, arritmia, insuficiencia cardiaca, ulceras por presión, infección urinaria… Por ello es importante la movilización precoz y la retirada de soportes ventilatorios, catéteres y sondajes.

Fuente: MAPFRE

martes, 24 de noviembre de 2015

Prevención de accidentes

Caídas

Las caídas son los accidentes más frecuente en los adultos mayores. A ello contribuyen factores propios de la misma naturaleza del adulto mayor, que presenta ya alteraciones degenerativas, origen de una mayor debilidad muscular y una deficiencia en los sistemas de relación como el equilibrio, la vista y el oído.

Para evitar las caídas deben seguirse unas normas, tanto en la actitud del propio adulto mayor, como en el medio que lo rodea. Las caídas en los adultos mayores pueden resultar muy graves, no ya por el traumatismo en sí, sino además por la descompensación que pueden producir y la necesidad de encamamiento o inmovilización que a veces les siguen.

Adaptación del domicilio:

En la adaptación del domicilio es importante tener en cuenta que los grandes cambios del entorno habitual pueden ser perjudiciales, haciendo que se sienta más confuso y alterado, al no poder reconocer las novedades.  A pesar de ello sería recomendable modificar algunas cosas para impedir accidentes, siempre de forma gradual.

  • Dormitorio:
    • Colocar la cama de manera que el enfermo pueda subir y bajar sin molestias; normalmente es necesario subir la cama unos 20-30 cm para facilitar la movilidad y ayuda.
    • Quitar la alfombra o fijarla al suelo para evitar que se resbale. 
    • Fijar la lámpara de noche a la pared o a la mesita para evitar que la tire e instalar un sistema fácil de manipular para encenderla y apagarla.
    • Procurar una correcta iluminación en el dormitorio (piloto de luz permanente), una adecuada señalización (letras e imágenes en las puertas) e iluminación del trayecto entre el dormitorio y el cuarto de baño, o colocar bandas o flechas luminiscentes que indiquen el camino. 
  • Cocina:
    • Almacenamiento de objetos entre la altura de la cadera y la de los ojos. Los objetos de uso frecuente colocados en los lugares más accesibles.
    • Escaleras o taburetes: con peldaños bien seguros si es necesario elevarse para coger algo.
    • Mesa: firme y fija.
    • Cocina y horno: Sustituir, si es posible, el horno de gas por una cocina eléctrica; si no, instalar un aparato detector de fugas de gas o que quede inutilizable cuando no se use.
    • Calentador: Bloquearlo en posición intermedia. Evitará quemaduras por agua caliente.
    • Frigorífico: Equiparlo con cerradura.
    • Electrodomésticos pequeños: Desconectarlos si no se están utilizando.
    • Suelo: Conservarlo seco para evitar caídas.
    • Productos de limpieza: Guardarlos bajo llave.
    • Cuchillos y objetos cortantes: Se deben situar fuera del alcance de adultos mayores con demencias o con patología psiquiátrica.
    • Vajilla: Se recomienda usarla irrompible o de plástico. 
  • Baño:
    • Quitar la alfombrilla de baño sobre la que pueda resbalarse.
    • Tiras antideslizantes pegadas en el fondo de la bañera.
    • Mantener una luz nocturna permanente.
    • Agarradera que facilite la entrada y salida de la bañera.
    • Evitar que se quede encerrado.
    • Quitar la llave de la cerradura o los cerrojos de la puerta por dentro.
    • Cierres de puertas que garanticen el acceso a una emergencia.
    • Facilitar el acto de bañarlo/se:
    • Dicha flexible, más manejable para lavarse y barras laterales para agarrarse en bañera, ducha y W.C.
    • Retretes a la altura correcta
    • Reducir al mínimo los útiles de aseo y colocarlos siempre en el mismo sitio.
    • No exponerlo a cambios bruscos de temperatura.
  • Suelos:
    • No encerarlos, quitar las alfombras, cables y objetos que puedan obstaculizar.
    • Utilizar calzado adecuado: Zapatos con suela firme, no deslizantes, sin roces y con tacones bajos. Evitar caminar con calcetines o con las zapatillas sueltas, anchas.
    • Procurar que exista una buena iluminación pero que no deslumbre.
    • Si hay escaleras, protegerlas con pasamanos a ambos lados y pintar el primer y último peldaño de color diferente y llamativo para que reconozca la escalera. Debe estar bien iluminada (pilotos de luz en zonas concretas). Alfombrillas no deslizables ni de pelo espeso o muy gruesas, suelos no encerados ni resbaladizos. Quitar cables y pequeños objetos.    

Intoxicaciones

Otros accidentes que sufren los adultos mayores suceden por intoxicaciones de diferente naturaleza:
  • Por alimentos: Pueden deberse a alimentos mal conservados, de los que el adulto mayor no perciba sus alteraciones de olor o sabor, o a la confusión de ingredientes alimentarios por otros usados para limpieza o desinfección. Los alimentos deben estar bien lavados (lavar las frutas y verduras con agua con dos gotas de lejía por cada litro de agua), bien conservados (congelados, en envases con cierres herméticos o al vacío) y bien cocinados (evitar las carnes y pescados crudos). Debe mirarse la fecha de caducidad de los alimentos que se consuman. Deben rechazarse las conservas caseras sin garantías.
  • Por fármacos: Es otra de las causas más frecuentes de intoxicación en los mayores. Debe evitarse el consumo de fármacos no prescritos por el médico. Los medicamentos deben guardarse en las condiciones que aconseja el fabricante (lugar fresco y seco y a veces en el frigorífico). Cada medicamento debe guardarse en su envase original con su etiquetado y conservar su folleto para saber en todo momento el nombre y la indicación del fármaco.

Es aconsejable saber para qué sirve cada uno de los medicamentos que se toman y saber las dosis y el número de veces en que hay que distribuir éstas a lo largo del día. Para ello es aconsejable apuntarlo en los envases. Hay un método sencillo que consiste en apuntar el número de pastillas, grageas, cucharadas, etc. que se deben tomar al día en la primera toma, poner un guión, apuntar el número de pastillas de la segunda toma y así sucesivamente.

Por ejemplo, si se deben tomar tres pastillas a lo largo del día divididas en tres tomas, escribir sobre el envase 1 - 1 - 1. Otro ejemplo: si se tienen que tomar cinco pastillas, de modo que dos sean en la primera toma, una en la segunda toma y dos en la última, se anotará sobre el envase 2 - 1 - 2.
Este sencillo método puede ayudar a evitar olvidos, tomar más cantidad de la prescrita o confundir los medicamentos.

  • Por gas:  Conviene revisar periódicamente las instalaciones del gas, no quedarse dormido nunca sobre las mesas bajo las que haya encendidos braseros o estufas y comprobar al acostarse que las llaves del gas estén cerradas.

Quemaduras

Son un capitulo importante en los accidentes que los adultos mayores sufren dentro del hogar. Conviene seguir una serie de normas:
  • Si se usan braseros, se debe tener mucho cuidado con las faldas de camilla. Alejar de las estufas y chimeneas trapos, papeles y cualquier material que pueda prenderse.
  • Proteger todas las fuentes de calor de modo que no puedan producir quemaduras al tocarlas o acercarse.
  • Si se fuma y se bebe, hay que tener especial cuidado con apagar bien las colillas y no arrogarlas al suelo. No fumar nunca en la cama.
  • Cuando se usen bolsas de agua caliente revisar que estén bien cerradas y cubrirlas con un paño.
  • No usar mantas eléctricas si hay problemas de incontinencia urinaria porque podrían mojarse.
  • No usar nunca velas ni cerillas. Si no es posible usar la luz eléctrica, se usarán linternas.
  • Si es posible, es aconsejable un regulador de la temperatura del agua de la ducha para evitar escaldaduras por el agua demasiado caliente. Esto tiene gran importancia en los adultos mayores con patologías que disminuyen su umbral de percepción de la temperatura.
  • Tener siempre en casa un pequeño extintor de incendios y aprender cómo debe usarse en caso de necesidad.
Fuente: MAPFRE

lunes, 23 de noviembre de 2015

Alteraciones sensoriales

Alteraciones de la audición

En las personas mayores la disminución de la audición es relativamente frecuente, tanto por enfermedades otológicas como por cambios relacionados con el envejecimiento (la presbiacusia).

La sordera o incluso la disminución de la agudeza auditiva está relacionada con:
  • Aumento del riesgo de caídas, con mayor miedo posterior a caerse.
  • Aumento de accidentes domésticos, como quemaduras o golpes.
  • Reducción de la movilidad.
  • Tendencia a la disminución de las actividades fuera del domicilio, con aislamiento social.
  • Disminución de las habilidades en las actividades básicas de la vida diaria, en especial las instrumentales (comprar, llevar asuntos de dinero, llamar por teléfono, viajar).
  • Desarrollo de síndromes confusionales en pacientes con deterioro cognitivo y/o frágiles.
  • Asociación a depresión, ansiedad, estrés.

Las patologías que provocan disminución de la agudeza auditiva en las personas mayores suelen ser:
  • Tapón de cera en el conducto auditivo externo, donde se acumula la cera protectora. Además de sordera puede provocar ruidos (acúfenos) y sensación de inestabilidad. El tratamiento es extracción del mismo por personal sanitario tras reblandecimiento.
  • Perforación timpánica, es decir, un “agujero” en el tímpano, producido por diversas causas (infección, traumatismo). Produce sordera, dolor, secreción por el conducto, ruidos y mareos. El tratamiento suele ser esperar la cicatrización espontánea y evitar la entrada de agua en el conducto; la cirugía se reserva para casos extremos.
  • Otitis externa, es decir, inflamación o infección en el conducto auditivo externo. La clínica consiste en sordera, dolor, picor y supuración. El tratamiento médico suele ser gotas otológicas y analgésicos orales.
  • Otitis media aguda o infección del oído medio, que provoca sordera, dolor, inestabilidad, ruidos. El tratamiento de antibiótico y analgésico debe recomendarlo un médico.
  • Otitis media crónica, que es la complicación extrema de una otitis media aguda perforada, que presenta síntomas de sordera y supuración maloliente. El tratamiento suele ser quirúrgico mediante la limpieza profunda de la zona.
  • Presbiacusia, que es la disminución de la agudeza auditiva por la pérdida de elasticidad del tímpano y los huesecillos causada por la edad y la disminución del número de células sensitivas; aproximadamente el 30% de los mayores de 65 años tiene pérdida de audición demostrable por audiometría. Es bilateral, de comienzo paulatino y afecta más y más precozmente en sonidos agudos; también provoca interferencias en la comprensión de conversaciones en ambientes ruidosos (disminuye la discriminación).

Por las implicaciones funcionales que conlleva la disminución de la audición es importante revisar de forma periódica y rutinaria la agudeza auditiva, así como valorar correctamente las quejas subjetivas de sordera por parte de los adultos mayores y no darlo como propio de la edad.

La prescripción adecuada e individualizada de audífonos, por parte de especialistas como los audiólogos, en las patologías con pérdida irreversible de la audición, ayudará a mejorar no sólo la percepción del discurso, sino también su conexión y orientación con el entorno y permitirá una mayor y más segura movilidad, hecho que puede mejorar radicalmente la calidad de vida de la persona mayor con sordera.

Alteraciones de la vista

Las alteraciones de la vista tienen un valor especial en las personas mayores por su frecuencia, por su importancia para mantener la independencia (afectan a la realización de las actividades de la vida diaria y son factor importante para el desarrollo de síndrome confusional) y porque son problemas que con frecuencia se pasan por alto. La pérdida de la visión puede deberse en los mayores a numerosas causas éstas pueden ser tratables o no.

En cualquier caso aumenta la probabilidad de accidentes y caídas y las personas que ven mal pueden tener problemas para desenvolverse en la vida normal. Los problemas de visión pueden también causar trastornos psíquicos y de conducta en las personas mayores. Es por todo ello imprescindible que los mayores vayan a revisarse la vista con cierta frecuencia, porque de ella depende su futura calidad de vida. En ausencia de problemas, no es mal consejo hacerse una revisión al año

Las patologías de la vista de las personas mayores más frecuentes son:

Presbicia

La presbicia es la pérdida de acomodación del cristalino que aparece cuando éste se vuelve rígido con el paso de los años, en especial a partir de los 45 años, y se hace máxima hacia los 65. El cristalino es una lente que existe en el interior del ojo, y tiene como función enfocar la vista. Por eso la presbicia, que también se conoce como "vista cansada", se presenta como dificultad para enfocar los objetos al cambiar la mirada de lejos a cerca. Es un cambio universal y se corrige con gafas que mejoran el enfoque de los objetos cercanos.

Cataratas

Las cataratas son extraordinariamente frecuentes. El cristalino (la lente) se vuelve progresivamente opaco y va haciendo perder la visión. Aparecen en los dos ojos, pero su progresión puede ser a distinta velocidad. Se dan con más frecuencia en mujeres, aunque no se conoce exactamente el motivo. También son más frecuentes en diabéticos, fumadores y bebedores. La clínica, además de visión borrosa, puede ser miopización, visión deformada o amarillenta o imágenes dobles al mirar con un ojo; si la catarata es periférica la clínica puede ser muy leve. El único tratamiento eficaz es la intervención quirúrgica, en la que se cambia el cristalino por una lente intraocular que suple sus funciones. Es una operación sencilla, que habitualmente se realiza de forma ambulatoria y con una elevadísima tasa de éxito.

Degeneración macular

En la parte posterior del ojo está la retina, que es la zona que recoge las imágenes y las convierte en impulsos nerviosos que el cerebro interpreta. En el centro de la retina hay una zona que se llama mácula, esencial para la visión porque es el lugar donde se enfoca la imagen. En la degeneración macular esta zona se daña (aún no se sabe bien por qué sucede). Cada vez se diagnostica con más frecuencia. El afectado empieza a ver las líneas torcidas y pierde luego visión de la parte central del campo visual, que puede avanzar hasta llegar a la ceguera. Hay varias formas de distinta gravedad, y los tratamientos aún no son muy eficaces y la mayoría está en fase de experimentación y desarrollo. Es obligado el control por un oftalmólogo.

Glaucoma

El glaucoma es el aumento de la presión del líquido que hay dentro del ojo. Este aumento de presión puede llegar a dañar el nervio óptico de forma irreversible, haciendo que se pierda la visión de la periferia hacia el centro (perdida del campo visual periférico). Hay distintas formas de glaucoma; por cierre o bloqueo de los canales de “desagüe” del liquido ocular (obstrucción por detritus o por cierre del canal por el iris si éste se abomba) o por aumento de su producción. El problema de esta enfermedad es que muchas veces no produce síntomas precoces, por lo que con frecuencia se diagnostica tarde. Algunas formas pueden ser agudas, con síntomas de dolor muy intenso, cosa que constituye una urgencia oftalmológica. Es importante hacer revisiones periódicas oftalmológicas para el diagnóstico y tratamiento precoz. El tratamiento con medicamentos, en general colirios, y con determinadas operaciones en según qué tipos, es generalmente muy eficaz y detiene la perdida de visión.

Alteraciones de retina por otras enfermedades

Pueden producirse alteraciones de la retina por enfermedades generales, como la diabetes o la hipertensión. Estas enfermedades pueden dañar la retina sin síntomas de inicio, haciendo perder poco a poco la visión. Se considera que la retinopatía diabética es hoy día la principal causa de ceguera en adultos en los países desarrollados. Para que estas retinopatías no progresen hasta la ceguera es fundamental mantener el mejor control posible de la diabetes o la hipertensión. Es imprescindible que los hipertensos y los diabéticos revisen su vista en la consulta de su oftalmólogo periódicamente. Otras alteraciones pueden ser la embolia de la arteria central de la retina o la trombosis de venas retinianas; ambos problemas ocasionan serias perdidas de visión, que son irreversibles.

Alteraciones del gusto y el olfato

El sentido del gusto o sabor es en realidad una combinación de las sensaciones que recogen las papilas gustativas en la lengua y del sentido del olfato, ambos trabajando por reacción de las sustancias químicas sobre los receptores.

Normalmente se identifican los cuatro sabores básicos:
  • Dulce
  • Ácido
  • Amargo
  • Salado
Las combinaciones de estos sabores, unidas a la textura, la temperatura, el olor y las sensaciones del sistema sensorial general producen el sentido de los sabores. Estos es lo que permite conocer si se está comiendo avellanas o salmón. Muchos de los sabores son reconocidos principalmente por el olfato. Por ejemplo, para reconocer el chocolate o del café es más fácil si se percibe el olor cuando los están preparando.

Se admite que el sentido del olfato esta mas aguzado entre los 30 y los 60 años. Este sentido declina después de los 60 y en una proporción apreciable de adultos mayores se pierden la capacidad de oler y gustar. Esta pérdida afecta a la nutrición, pues se pierde el sabor de la comidas, lo que hace disminuir el apetito y en ocasiones la ingesta, con riesgo de desnutrición. Asimismo, con la reducción o pérdida del olfato se pierde un sentido de alerta vital ante situaciones de riesgo como escapes de gas, humo de incendios, comidas en mal estado, etc.

Las causas de estas alteraciones pueden ser:
  • Infecciones del tracto respiratorio superior.
  • Traumatismos craneales que pueden producir daños a nivel de estos sentidos.
  • Pólipos en la nariz o los senos paranasales.
  • Cambios o problemas hormonales que pueden llevar a daños en el gusto y el olfato.
  • Uso prolongado de varios medicamentos (por boca seca o alteración primaria de los receptores sensitivos); pueden ser antihipertensivos, hipoglicemiantes, antibióticos, antiinflamatorios, psicótropos, etc.
  • Tabaquismo, la exposición al humo del tabaco disminuye la habilidad de identificar olores y disminuye el sentido del gusto.
  • Radioterapia en los tumores de la cabeza y el cuello, así como algunas enfermedades neurológicas.

De interés

La solución de las alteraciones de gusto y olfato es básicamente el tratamiento de la causa si es que esta se identifica: control de las infecciones de vías altas, disminución de la inflamación de los pólipos o su exéresis, suspensión o cambio de los fármacos implicados, abandono del tabaquismo, etc. Además de estas medidas no existe tratamiento específico para la alteración de estos sentidos ni para recuperar la pérdida, por lo que es muy importante la identificación de las causas que sean reversibles para su control precoz.


viernes, 20 de noviembre de 2015

Controlar la hipertensión arterial podría retrasar el desarrollo de alzhéimer y demencia vascular

Las mejoras en las técnicas de imagen ha permitido constatar que la presión arterial elevada provoca lesiones isquémicas de muy pequeño calibre que penetran en el cerebro y que se acompañan de deterioro de las funciones cognitivas.

La Fundación Española del Corazón (FEC) quiere poner de relieve la necesidad de bajar las cifras de presión arterial de los pacientes con hipertensión arterial en las edades medias de la vida, pues  esto además podría retrasar el deterioro cognitivo, la demencia y la aparición de patologías como el alzhéimer en la edad adulta mayor. Y es que distintos estudios han demostrado que existe una relación directa entre la presión arterial elevada y el deterioro de la función cognitiva.

A través del análisis de los datos recopilados en distintos estudios no diseñados específicamente para establecer la relación entre la hipertensión y la esfera cognitiva, se ha observado a lo largo de los años que aquellos pacientes hipertensos que reciben tratamiento eficaz tienen menor incidencia de desarrollar demencia en comparación con los no tratados. Así, los especialistas creen en la hipótesis que defiende que bajar la presión arterial podría ser beneficioso para la prevención de la demencia.

Precisamente este fue uno de los temas tratados el pasado mes de octubre en el marco del Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares SEC 2015. Y es que, “controlar la presión arterial en pacientes de mediana edad con medicamentos relativamente baratos y que este hecho pueda lograr evitar o retardar la demencia en la edad anciana supondría múltiples beneficios. Además, cabe destacar que el impacto que esto puede tener desde el punto de vista socio sanitario y económico es espectacular”, explica el Prof. Antonio Coca, miembro de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), director de la Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular del Hospital Clínic de Barcelona, y presidente del Council on Hypertension de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC).

Así, y durante los últimos cinco años, distintas investigaciones han intentado resolver cuál es la base anatomopatológica que permite explicar la relación entre la presión arterial y la esfera cognitiva. Gracias a la evolución en las técnicas de imagen, particularmente de la resonancia magnética cerebral, se ha observado que la hipertensión provoca lesiones isquémicas en las arteriolas de menor calibre que penetran en el interior del cerebro.

“Estas microlesiones cerebrales conocidas como ‘lesiones de la sustancia blanca’ y ‘microhemorragias’ no causan ningún tipo de síntoma y, por tanto, eran indetectables hace tan solo unos años, cuando la tecnología existente no permitía observarlas. Además, se ha observado que tienen una relación directa con los procesos cognitivos, entendiendo que cuantas más lesiones presenta el paciente peores resultados obtiene en las diferentes pruebas en torno al funcionamiento del cerebro (no solo la memoria, que es lo último que se pierde, sino también en la capacidad de atención, de razonamiento verbal, o de cálculo mental, por ejemplo)”, explica el Prof. Antonio Coca.

En este sentido, el estudio Ohasama ha mostrado que la presión sistólica y su variabilidad obtenida por automedida domiciliaria se asocia a un mayor riesgo de deterioro cognitivo.  Tras analizar más de 500 personas, la investigación concluía que la medición de la presión arterial en casa puede aportar información clínica de utilidad para la detección del deterioro cognitivo.

Otro trabajo, publicado en Circulation en 2014, analiza los efectos de la presencia prolongada de factores de riesgo cardiovascular a lo largo de 25 años en 3.381 adultos, determinó que la exposición continuada a niveles altos de presión arterial durante la edad adulta temprana está asociada a una peor función cognitiva durante la mediana edad.

El Prof. Antonio Coca manifiesta que, “se abre un campo de investigación realmente fascinante para varias especialidades médicas relacionadas con el riesgo cardiovascular, y no sólo para los neurólogos”, y añade que, “el problema de la demencia es que las neuronas destruidas son irremplazables, por eso no se puede curar. Así, en lo único que podemos avanzar es en evitar que las neuronas mueran o en hacer que se destruyan a una velocidad mucho más lenta. Esta última opción podría ser favorecida por el tratamiento de la hipertensión: logrando reducir la progresión de la enfermedad”.

Según el Prof. Coca, “el futuro en este campo consiste en evaluar si hay algún tipo de medicamento para la hipertensión o estrategias de combinación de fármacos que funcionen mejor que otras, es decir, que sean más efectivas para la prevención del daño cognitivo”.

La prevención, el mejor tratamiento para la hipertensión

La FEC recuerda que el mejor tratamiento para la hipertensión es la prevención, evitando así que aparezca la enfermedad. Para ello, es muy importante mantener unos hábitos de vida cardiosaludables.

No fumar, moderar el consumo de alcohol, controlar el peso, realizar ejercicio físico de manera regular y mantener una dieta cardiosaludable, especialmente controlando el consumo de sal, son las claves para evitar el aumento de los niveles de presión arterial.

Además, en el caso de los pacientes hipertensos que requieren tratamiento farmacológico, es muy importante cumplir estrictamente con el mismo ya que los resultados no siempre reflejan una reducción inmediata de la presión arterial.

Fuente: INFOMED

 
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